Герминогенные опухоли яичников

Герминогенные опухоли яичниковГерминогенные опухоли возникают из полипотентных зародышевых клеток, которые способны дифференцироваться в три типа: Желточный мешок, плаценту и плод. Герминогенные опухоли яичника подобные герминогенным опухолям в яичках. Наиболее частым типом герминогенного рака яичников является дисгерминомы и незрелые тератомы. Эмбриональная карцинома, опухоль эндодермального синуса (желточного мешка), негестационная хориокарцинома и смешанные герминогенные опухоли являются менее частыми. Большинство этих опухолей продуцируют сывороточные опухолевые маркёры, которые обычно используют для контроля эффективности лечения.
Хотя существуют значительные вариации в экспрессии сывороточных маркеров опухолями яичников, в большинстве случаев дисгерминома продуцирует ЛДГ, эмбриональная карцинома и опухоль эндодермального синуса синтезируют АФП, хориокарцинома продуцирует β-ХГЧ.

Подробнее...


Рак маточных труб

Рак маточных трубПатогенез. Причинный фактор рака маточных труб является доселе науке неизвестным. Большинство случаев рака фаллопиевых труб представлены аденокарциномой и возникают из слизистой оболочки трубы - эндосальпинкса. Саркомы и смешанные Мюллеровы (мезенхимальные) опухоли являются менее частыми. Прогрессирование рака маточных труб подобно таковому при раке яичников, включая прямое перитонеальное распространение и развитие асцита. Согласно официальной статистике рак маточных труб является двусторонним в 10-20 % случаев и нередко может являться метастатическим поражением из других первичных опухолей.
Эпидемиология. Первичный рак маточных труб является исключительно редким и составляет всего 0,5% от всех случаев гинекологического рака. Эти опухоли могут возникать практически в любом возрасте (от 18 до 80 лет) , но средний возраст больных при диагностике равен 52 годам.

Подробнее...


Доброкачественная гестационная трофобластическая болезнь

Доброкачественная гестационная трофобластическая болезньГестационная трофобластическая болезнь (ГТБ) - разнообразная группа взаимосвязанных заболеваний, сопровождающихся аномальной пролиферацией трофобластной (плацентарной) ткани, в результате оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом с аномальным содержанием ДНК. Гистологические данные могут включать как везикулярные хориальные ворсинки, так и пролиферирующий трофобласт.
Гестационная трофобластическая болезнь представляет собой спектр неопластических процессов, которые классифицируются по четырём основным группам: пузырный занос (молярная беременность, 80 % случаев), инвазивный пузырный занос (10-15 %), хориокарцинома (2-5 %) и очень редкая трофобластная опухоль плацентарной плоскости (placental site trophoblastic tumor, PSTT). Эти опухоли способны продуцировать хорионический гонадотропин людини (ХГЧ), который используется и как опухолевый маркер, и как скрининговый тест для контроля за эффективностью лечения. Гестационная трофобластическая болезнь является исключительно чувствительной к химиотерапии.

Подробнее...


Злокачественная гестационная трофобластическая болезнь

Злокачественная гестационная трофобластическая болезньВ связи с различным лечением и прогнозом, злокачественная ГТБ распределяется также на неметастазирующую (не распространяются за пределы матки) и метастазирующей (распространяется за пределы матки). Метастатическая болезнь, в свою очередь, может иметь благоприятный или неблагоприятных прогноз зависимости от временного промежутка после предыдущей беременности, уровня β-ХГЧ, наличии метастазов в мозге и печени, типа предыдущей беременности, результатов предыдущей химиотерапии.
Клиническая манифестация. Хотя три формы злокачественной ГТБ гистологически разные, их клиническая выраженность имеет больше прогностическое значение, чем гистологические особенности. Гестационная трофобластическая болезнь, возникающая после пузырного заноса, обычно диагностируется при наличии плато или повышенного уровня β-ХГЧ в течение периода мониторинга после эвакуации пузырного заноса. В отличие от других форм ГТБ, трофобластическая опухоль плацентарной плоскости характеризуется хронически низким уровнем β-ХГЧ. Пациентки с уровнем β-ХГЧ > 100 000 мМЕ/мл, увеличением размеров матки и развитием текалютеиновой кисты имеют высокий риск злокачественной ГТБ. Хориокарцинома имеет тенденцию манифестировать как метастатическое заболевание.

Подробнее...


Определение рака молочной железы. Исследование молочной железы

Определение рака молочной железы. Исследование молочной железыЕсли у пациентки имеют место выделения из соска молочной железы, исследуется их характер, латеральность (односторонние или двусторонние), усиление при стимуляции молочной железы, а также количество задействованных при этом молочных протоков. Большинство случаев выделений из соска имеют доброкачественную этиологию, но цитологическое исследование материала выделений является обязательным в подобных случаях! Кровянистые выделения нередко ассоциируются с внутрипротоковой папилломой или инвазивным папиллярными раком. Галакторея ассоциируется с беременностью, аденомой гипофиза, акромегалией, гипотиреоидизмом, стрессом, употреблением медикаментов (оральные контрацептивы, антигипертензивные и психотропные средства). Серозные выделения ассоциируются с нормальной менструацией, употреблением оральных контрацептивов. Желтоватые выделения могут иметь место при фиброкистозных изменениях и галактоцеле. Зелёные, клейкие выделения ассоциированы с эктазией молочных протоков. Гнойные выделения свидетельствуют о поверхностном или центральном абсцессе молочной железы.

Подробнее...