Диагностическая и хирургическая эндоскопия

Диагностическая и хирургическая эндоскопияК методам эндоскопической хирургии, которые зачастую применяются в гинекологии, относятся диагностическая и хирургическая гистероскопия и лапароскопия.
Гистероскопия (от греч. Hystera - матка, scopeo - видеть) - это оперативный метод обследования полости матки с помощью оптического прибора, введенного в матку через ее канал. Операция впервые была выполнена в 1869 г. Д. Панталеоном, который использовал для этого трубку с внешним освещением. Гистероскопия может быть обычной панорамной и панорамной с увеличением. С помощью гистерофиброскопа выполняется гистерофиброскопия, гистерорезектоскопа - гистерорезектоскопия. Растяжение полости матки может выполняться с помощью газа (СО2 газовая гистероскопия) или жидкой среды (реополиглюкин, раствор декстрана, 5% раствор глюкозы, стерильная вода, изотонический раствор натрия хлорида, глицин, маннитол - жидкостная гистероскопия).

Подробнее...


Предоперационная подготовка гинекологических больных

Предоперационная подготовка гинекологических больныхПри подготовке к влагалищным операциям больным с вагинитом, III-IV степени чистоты влагалища выполняется противовоспалительная терапия. В случаях выпадения матки влагалище обрабатывают перекисью водорода, а затем вправляют матку и вводят тампоны, смоченные синтомициновой эмульсией. При наличии трофической язвы, псевдоэрозии и других патологических изменений на шейке матки и стенках влагалища осуществляют расширенную кольпоскопию с прицельной биопсией и последующим гистологическим исследованием. В зависимости от полученных данных решают вопрос об объеме операции.
Подготовку больных к экстренной операции (внутрибрюшное кровотечение, перекручивание ножки кисты и др.) сводят к минимуму. В ургентном (неотложном) порядке определяют группу и резус-фактор крови, выполняют общий анализ крови и мочи, определяют глюкозу крови, коагулограмму, осуществляют исследования на общий белок крови. Промывают желудок или удаляют его содержимое с помощью зонда, выполняют очистительную клизму. В случаях нарушенной внематочной беременности, сопровождающейся сильным кровотечением, очистительная клизма противопоказана (возможность усиления кровотечения). Больная в состоянии геморрагического шока с приемного отделения перевозится в операционную, где одновременно приступают к гемотрансфузии (после определения группы крови и резус-фактора) и чревосечению...

Подробнее...


Послеоперационное ведение гинекологических больных

Послеоперационное ведение гинекологических больныхВедение послеоперационного периода направлено на профилактику и своевременное выявление возможных осложнений.
В послеоперационную палату больных переводят только после восстановления у них адекватного дыхания, сознания, мышечного тонуса, рефлекторной активности, нормализации гемодинамики. В случае необходимости поддержания ИВЛ (искусственной вентиляции лёгких), а также в случаях тяжелого состояния больных переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии.
Послеоперационная палата должна быть оснащена подводом кислорода, наркозной аппаратурой и набором лекарственных средств для оказания экстренной помощи (дыхательный аппарат, ларингоскоп, антидоты, миорелаксанты, одноразовые системы, кардиостимуляторы, дыхательные аналептики, инфузионные растворы и т. д.). Наблюдают за больным в течение послеоперационного периода хирург, делавший операцию, и анестезиолог...

Подробнее...


« Предыдущяя 1 2 3 4 5 Следующая »