Неопластические преинвазивные заболевания шейки матки

Неопластические преинвазивные заболевания шейки маткиВ начале 90-х годов рак шейки матки был ведущей причиной смертности женщин от злокачественных новообразований. Начиная с 1950-1960 гг, широкое распространение цитологического исследования эпителия шейки матки по Папаниколау в качестве скринингового теста привело к значительному уменьшению заболеваемости раком шейки матки в развитых странах мира. Большинство случаев заболевания сегодня обнаруживают на премалигнизирующих (преинвазивными) или не летальных стадиях. Доказано, что ежегодное цитологическое исследование эпителия шейки матки по Папаниколау позволяет снизить риск смерти от рака шейки матки на 90 %.
Но, несмотря на уменьшение заболеваемости и смертности, рак шейки матки продолжает занимать одно из первых мест среди причин смертности женщин от рака, особенно в развивающихся странах. Не исключение здесь и Украина. Ежегодно во всем мире выявляется более 500 000 новых случаев рака шейки матки, и каждая вторая пациентка с этим заболеванием умирает.
Рак шейки матки и премалигнизирующая дисплазия шейки матки коррелируют с сексуальной активностью женщин. Частота этих заболеваний возрастает при раннем начале половой жизни, при значительном количестве половых партнёров, а также при избегании барьерных методов контрацепции и наличии в анамнезе ЗППП (заболеваний, передающихся половым путём). Факторы риска дисплазии и рака шейки матки включают также курение и инфицирования вирусом иммунодефицита человека.

Подробнее...


Рак шейки матки

Рак шейки маткиПри исследовании шейки матки в зеркалах оказывается экзофитная опухоль (экзофитный рак), выпячивается во влагалище и легко кровоточит. При бимануальном исследовании пальпируется опухоль шейки матки, инвазивное поражение верхней части влагалища, часто имеет место инфильтрация параметральной клетчатки, распространение опухоли на дугласово пространство и стенку таза.
При аномальных данных цитологического исследования (Папаниколау) выполняют биопсию шейки матки под контролем кольпоскопии. При визуальном поражении шейки матки выполняют биопсию видимой опухоли, ультрасонографию или компьютерную томографию для оценки распространённости заболевания и наличии метастазов в лимфоузлы.
Рак шейки матки является одним из типов гинекологического рака, который имеет клиническое стадирования. Такая система классификации основана на том факте, что рак шейки матки является основной причиной смерти женщин от рака в развивающихся странах.
Клиническое стадирования рака шейки матки базируется на определении количества структур, в которые произошла инвазия и метастатических поражений.
Дополнительными методами диагностики, способствующими определению распространения болезни, является ультрасонография, рентгенография органов грудной клетки, экскреторная урография (внутривенная пиелография), цистоскопия, проктоскопия и колоноскопия, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).

Подробнее...